08-13-2025, 10:37 AM
Боль в сердце – это, конечно, пугающий симптом. И хотя окончательный диагноз может поставить только врач, знать, как оказать первую помощь, может оказаться жизненно важным. Я расскажу, что делаю в таких ситуациях, опираясь на свой опыт и информацию, полученную от медиков и на тематических форумах. Важно понимать: эта информация не заменяет консультацию врача, но может помочь выиграть время до прибытия скорой.
Первое и самое важное – не паниковать. Паника только ухудшит состояние. Постарайтесь сохранять спокойствие и действовать обдуманно.
Начнем с того, что боль в сердце может быть разной. Она может быть острой, давящей, сжимающей, жгучей, колющей, ноющей. Она может локализоваться в центре груди, слева, отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину. Важно внимательно прислушаться к своим ощущениям и постараться максимально точно описать характер боли.
Причины боли в сердце тоже могут быть разными. Это может быть стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит, невроз, паническая атака, или даже проблемы с пищеводом или мышцами грудной клетки. Определить причину самостоятельно невозможно, поэтому важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.
Алгоритм действий при боли в сердце (до приезда скорой)
Итак, что же делать, если у вас или у кого-то рядом внезапно возникла боль в сердце?
- Вызов скорой помощи. Это первое и самое важное действие. Не нужно надеяться, что “само пройдет”. Чем быстрее приедет скорая, тем больше шансов на благоприятный исход. Обязательно сообщите диспетчеру о характере боли, ее интенсивности, продолжительности, и о наличии сопутствующих симптомов. Важно точно назвать свой адрес и номер телефона.
- Прекращение любой физической активности. Нужно немедленно прекратить любую физическую нагрузку, сесть или лечь в удобное положение, чтобы снизить нагрузку на сердце. Оптимальное положение – полусидя, с приподнятой верхней частью тела.
- Доступ свежего воздуха. Откройте окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ослабьте галстук, снимите стесняющую одежду.
- Нитроглицерин (если есть). Если у вас ранее были приступы стенокардии и врач назначал нитроглицерин, нужно принять его. Обычно нитроглицерин принимают под язык (в виде таблетки или спрея). Он расширяет коронарные артерии и улучшает кровоснабжение сердца. Важно: если после приема нитроглицерина боль не проходит в течение 5 минут, можно принять еще одну дозу. Но не более трех доз в течение 15 минут. Нитроглицерин противопоказан при низком артериальном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.). Если вы не знаете свое обычное артериальное давление, лучше не принимать нитроглицерин до приезда скорой.
- Аспирин (если нет противопоказаний). Аспирин (ацетилсалициловая кислота) разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. При подозрении на инфаркт миокарда рекомендуется разжевать 300 мг аспирина (обычно это 2-3 таблетки по 150 мг или 4 таблетки по 75 мг). Важно: аспирин противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при кровотечениях, при аллергии на аспирин.
- Валидол (по желанию). Валидол не обладает доказанным лечебным эффектом при сердечной боли, но он может оказать успокаивающее действие. Можно принять 1-2 таблетки под язык.
- Контроль артериального давления и пульса (если есть возможность). Если у вас есть тонометр, измерьте артериальное давление и пульс. Сообщите эти данные диспетчеру скорой помощи и врачу. Важно: не пытайтесь самостоятельно снижать артериальное давление, если оно повышено. Это может сделать только врач.
- Психологическая поддержка. Постарайтесь успокоить человека, у которого возникла боль в сердце. Объясните, что скорая помощь уже едет, и что ему будет оказана необходимая помощь. Говорите спокойно и уверенно, избегайте паники и суеты.
- Подготовка к приезду скорой помощи. Подготовьте документы (паспорт, страховой полис, медицинскую карту, результаты предыдущих обследований), а также список лекарств, которые принимает человек.
- Дождитесь приезда скорой помощи. Не оставляйте человека одного. Оставайтесь рядом и следите за его состоянием.
Чего нельзя делать при боли в сердце?
- Заниматься самолечением. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение.
- Терпеть боль. Не нужно надеяться, что “само пройдет”. Чем дольше вы терпите боль, тем больше повреждается сердечная мышца.
- Принимать незнакомые лекарства. Нельзя принимать лекарства, которые вам не назначал врач, или которые вы не знаете, как принимать.
- Заниматься физической активностью. Любая физическая нагрузка увеличивает нагрузку на сердце и может ухудшить состояние.
- Употреблять алкоголь или курить. Алкоголь и курение оказывают негативное воздействие на сердце и сосуды.
- Паниковать. Паника только ухудшит состояние и затруднит оказание помощи.
Что еще важно знать?
- Если у вас или у ваших близких часто возникают боли в сердце, необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить серьезные осложнения. Клиника “КардиоПлюс” предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, включая ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, коронарографию и стентирование. У них работают высококвалифицированные врачи с большим опытом работы, и отзывы о них в основном положительные. На форумах, кстати, часто обсуждают разные клиники и врачей, так что можно почитать отзывы и выбрать подходящую.
- Важно знать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: курение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, наследственность.
- Ведение здорового образа жизни (правильное питание, регулярные физические упражнения, отказ от курения и злоупотребления алкоголем) помогает снизить риск развития сердечных заболеваний. Школа “Здоровое сердце” проводит онлайн-курсы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, где учат правильно питаться, заниматься спортом, и справляться со стрессом. У них есть бесплатные вебинары, так что можно попробовать.
- Если вы стали свидетелем того, как у человека внезапно возникла боль в сердце, и он потерял сознание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать сердечно-легочную реанимацию (если вы умеете это делать). Курсы первой помощи можно пройти в Красном Кресте. Там учат правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

