Планирование третьего ребенка в сорок лет, опыт мам с форума - Printable Version +- Forums (http://myobshiyforum.ru) +-- Forum: My Category (http://myobshiyforum.ru/forumdisplay.php?fid=1) +--- Forum: Семья (http://myobshiyforum.ru/forumdisplay.php?fid=18) +--- Thread: Планирование третьего ребенка в сорок лет, опыт мам с форума (/showthread.php?tid=3877)

Планирование третьего ребенка в сорок лет, опыт мам с форума - Quintin - 09-07-2026 Когда жене исполнилось сорок лет, а мы уже растили двоих — сыну было восемь и дочке пять, вопрос о третьем ребёнке повис в воздухе. Жена заговорила об этом первой. Я был против: возраст, риски, усталость, деньги. Но она нашла десятки историй на форумах от женщин, которые родили третьего в сорок лет и позже. Стал читать вместе с ней — woman.ru, ВКонтакте, мамлайф, СпросиВрача. И понял, что тема планирование третьего ребенка в сорок лет обсуждается активно, мнений море, а конкретики мало. Решил собрать всё в одну статью, чтобы другим родителям было проще разобраться. Что говорят врачи о беременности после сорока С врачебной точки зрения оптимальный возраст для родов — от 20 до 30 лет. К этому моменту организм здоров, яйцеклетки качественные, хронических заболеваний минимум. Но к сорока годам ситуация меняется. Овариальный резерв — запас яйцеклеток — составляет около 2,5% от исходного количества. Вероятность естественного зачатия в каждом цикле после сорока не превышает 5–10%. К сорока пяти снижается до 1%. На портале СпросиВрача я нашёл вопрос от женщины сорока лет, у которой двое малышей — три года и полтора. Первые роды прошли тяжело, вторые — ещё тяжелее: варикоз промежности, кровотечение сразу после родов. Муж настоял на аборте при третьей незапланированной беременности, сделал вазэктомию, но беременность всё равно наступила. Женщина спрашивала, насколько опасно вынашивать третьего в сорок лет. Врачи в ответах написали, что третьи роды с маленьким промежутком обычно идут быстро, от кровотечения сразу колется препарат Транексам, который сокращает матку. Рекомендовали с самого начала носить компрессионные чулки, наблюдаться у флеболога и гематолога. Один из педиатров добавил, что скрининг в 11–13 недель покажет риски хромосомных аномалий и нужно надеяться на лучший исход. Основные риски беременности после сорока: гестационный диабет — встречается у 10–20% беременных старше сорока артериальная гипертензия и преэклампсия — в 2–3 раза чаще, чем у молодых риск выкидыша повышен на 50–60% риск хромосомных аномалий — 1 из 66 женщин, синдром Дауна — 1 из 100 кесарево сечение показано в 45–50% случаев преждевременные роды, предлежание плаценты Эти цифры — не приговор, а ориентиры для врача. При тщательном наблюдении большинство осложнений вовремя замечают и корректируют. Опыт мам с форума: реальные истории На форуме woman.ru в обсуждении темы о рождении третьего в сорок лет при наличии двух маленьких детей мнения разделились. Одна из участниц, Татьяна, написала, что родила третьего в тридцать семь, когда мужу было сорок семь. Старшим детям было тринадцать и пятнадцать. Особых проблем не возникло, потому что доход позволял. Но до этого, в девяностые, три раза ходила на аборт — боялись неопределённости. Сейчас, по её словам, понимают, что это было преступление, но изменить уже ничего нельзя. Она написала, что всех бы вырастили, никто бы с голоду не умер. Другая участница, Марина, поделилась, что у неё много знакомых, которые рожали после сорока — у всех всё хорошо. Но добавила, что наблюдает женщин, от которых мужья ушли после третьего ребёнка, хотя сами же его выпрашивали. У всех женщин после третьих родов здоровье ухудшилось: варикоз, лишний вес, проблемы с суставами, гинекологические проблемы. Мужья ушли, мамам пришлось устраиваться на работу, дети сгружены на бабушек. На форуме мамлайф мама по имени Ольга написала, что решилась на третьего почти в сорок — через два месяца после родов ей исполнилось сорок. Она отметила, что это настолько индивидуально, что чужое мнение не имеет значения. Организмы у всех разные, беременности тоже. Если хотите и планируете — зачем мнение окружающих. Добавила, что ей нравится, как пишут «ни за что на свете» те, кто вышел замуж в двадцать два и начал рожать примерно так же. У всех жизнь складывается по-разному. ВКонтакте в сообществе есть пост, где женщина по имени Людмила написала, что в сорок лет родила долгожданную дочку после трёх сыновей. Она согласна, что в сорок материнство воспринимается совсем по-другому. Другая участница, Надежда, ответила, что в сорок лет уже невозможно знать, как поведёт организм в пятьдесят плюс. И добавила, что есть масса женщин, кто не мог родить в двадцать и получилось только к сорока — годы попыток ЭКО. Таких попрекать язык не повернётся. Отзыв с ВКонтакте от Светланы: «Я родила третьего, нашу долгожданную девочку, в тридцать восемь лет. Первого в двадцать девять, второго в тридцать три, третьего в тридцать восемь. Самочувствие было как у космонавта, всё нормально. Только поправилась сильно, уже два года не могу в себя прийти. Сейчас сложновато — он хочет бегать, прыгать, а у мамы сил нет. Но есть старший брат. Конечно, полностью переваливать нельзя, но посидеть час в день не критично. Сейчас много методов исследования, и в сорок можно родить здорового малыша. Даже статус старородящей не присвоили». Отзыв с мамлайфа от Екатерины: «Мне было сорок через два месяца после рождения четвёртого. Если бы у меня не было детей и пришлось первого рожать в сорок, то да. Или второй брак и хочется совместного ребёнка — тоже да. Если бы третьего от одного мужа, имея второго маленького, и мне было бы сорок — однозначно нет. Но это я так, а вы если обоюдно с мужем хотите и можете — рожайте». Как подготовиться: список обследований Планирование третьего ребенка в сорок лет начинается с обследования. Это не то же самое, что в двадцать пять — список анализов шире, потому что нужно оценить не только репродукцию, но и общее состояние организма. Обязательные обследования для женщины: консультация гинеколога с осмотром, мазок на флору и цитологию общий анализ крови и мочи биохимический анализ крови — печёночные ферменты, глюкоза, креатинин, мочевина, белок коагулограмма — свёртываемость крови группа крови и резус-фактор глюкоза и гликированный гемоглобин — исключить диабет ферритин — запасы железа TORCH-инфекции — токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ, герпес ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис ТТГ и свободный Т4 — щитовидная железа АМГ — антимюллеров гормон, оценка овариального резерва витамин D (25-OH) УЗИ органов малого таза на 5–10 день цикла маммография — после сорока лет вместо УЗИ молочных желёз ЭКГ, осмотр терапевта стоматолог — санация полости рта Обследования для мужа: спермограмма — особенно если ему больше сорока MAR-тест — антиспермальные антитела общий анализ крови и мочи инфекции — ВИЧ, гепатиты, сифилис, ИППП флюорография АМГ — ключевой показатель при планировании в сорок лет. Медиана для возраста 36–41 год — 1,62 нг/мл. Если АМГ ниже 1,2 — овариальный резерв снижен, шансы на естественное зачатие низкие, может потребоваться ЭКО. Если выше 2 — резерв ещё хороший. Куда обратиться в Орске и Оренбурге Я живу в Орске. Для первичного обращения по планированию беременности есть несколько вариантов. Женские консультации Орского межмуниципального перинатального центра (ГБ №3) — три адреса: улица Добровольского, 27А — заведующая Бургулакова Эльмира Галиевна улица Андреева, 2 — заведующая Айбулатова Жанна Хамзаевна проспект Никельщиков, 56 — заведующая Карякина Виктория Викторовна Приём по полису ОМС. Это лучший вариант для старта — бесплатно, специалисты на месте, можно получить направление на обследование. Клиника Медикана — проспект Мира, 6А, Орск. Рейтинг на Яндекс Картах — 4,6. Здесь есть программа «Планирование беременности» — прегравидарная подготовка. Комплекс «Инфекции» — 9400 рублей. Комплекс «Общеклинические показатели» — 5900 рублей. Комплекс «Цервикальный скрининг, ИППП» — 6500 рублей. Из плюсов: удобное расположение, готовые комплексы анализов, не нужно собирать всё по отдельности. Медико-диагностический центр имени профессора Войно-Ясенецкого — улица Суворова, 25, Орск. Рейтинг — 4,6. Приём гинеколога платно, есть лаборатория. Можно сдать анализы на месте. Клиника Здоровая семья — улица Новосибирская, 115В, микрорайон Новый город, Орск. Гинекологическая клиника и диагностический центр. Медэксперт — проспект Ленина, 144, Орск. Многопрофильный центр. Для ЭКО нужно ехать в Оренбург. В Орске клиник ЭКО нет. Клиника Фомина — улица Салмышская, 55/8, Оренбург. Рейтинг на ПроДокторов — 4,8. Репродуктолог Владыкина Вера Георгиевна, стаж 42 года, рейтинг 5,0. Приём репродуктолога — от 3500 рублей. Базовая программа ЭКО без переноса — 122 500 рублей. Базовая программа ЭКО с переносом — 147 500 рублей. ЭКО с ИКСИ — 161 200 рублей. Криоперенос — 53 500 рублей. Из плюсов: собственная эмбриологическая лаборатория, программа ЭКО по ОМС, скидка 30% при оплате протокола в первые 10 дней после консультации. По данным клиники, 8 из 10 пациенток беременеют после ЭКО. Это лучший показатель по Оренбургу. Медицинский центр клеточных технологий Нью Лайф — улица Лукиана Попова, 40, Оренбург. Рейтинг — 4,4. Репродуктолог Пилипенко Ирина Алексеевна — первый врач, применивший метод ЭКО в Оренбургской области, стаж 40 лет. Приём гинеколога — от 1500 рублей, репродуктолога — от 2500 рублей. Стандартная программа ЭКО без учёта препаратов, ИКСИ и заморозки — 82 400 рублей. Программа ЭКО по ОМС — бесплатно. Из плюсов: работает с 2004 года, доступные цены, ЭКО по ОМС, большой опыт. Оренбургская областная клиническая больница №2, отделение охраны репродуктивного здоровья — улица Невельская, 24, корпус 4, Оренбург. Государственное учреждение, ЭКО по ОМС с 2007 года. Обследование перед ЭКО за счёт средств ОМС. Лучший вариант для бесплатного ЭКО по квоте. Клиника Медгард — улица Берег Урала, 4, Оренбург. Приём репродуктолога — от 1500 рублей. Составление медицинского заключения при подготовке к ЭКО — 2200 рублей. Клиника Максимед-Гранд — Селивановский переулок, 20, Оренбург. Приём от 2200 рублей. Сколько стоит обследование: конкретные расчёты Считаю стоимость полного обследования перед планированием беременности для женщины сорока лет в Орске и Оренбурге. АМГ — ключевой анализ: Инвитро на проспекте Ленина, 85, Орск — 1510 рублей + 210 рублей за взятие крови = 1720 рублей Гемотест на улице Станиславского, 35, Орск — 1510 рублей + 210 рублей = 1720 рублей CMD на проспекте Ленина, 36, Орск — 1790 рублей + 150 рублей = 1940 рублей ТТГ и свободный Т4 — около 700 рублей за оба анализа в Инвитро, Орск. Ферритин — около 500 рублей в Инвитро. Витамин D (25-OH) — около 1200 рублей в Инвитро. TORCH-комплекс — около 2000 рублей в Гемотесте. Клинический анализ крови — 260 рублей в Инвитро. Биохимический анализ крови — около 1500 рублей. Коагулограмма — около 800 рублей. Мазок на флору и цитология — около 1000 рублей. УЗИ малого таза — около 1000 рублей в частной клинике Орска, бесплатно по ОМС в женской консультации. Маммография — бесплатно по ОМС по направлению, платно — около 1500 рублей. ЭКГ — около 400 рублей. Итого при сдаче в лабораториях Орска: АМГ — 1720 ТТГ + Т4 — 700 Ферритин — 500 Витамин D — 1200 TORCH — 2000 ОАК — 260 Биохимия — 1500 Коагулограмма — 800 Мазок + цитология — 1000 УЗИ — 1000 (или бесплатно по ОМС) Маммография — бесплатно по ОМС ЭКГ — 400 Сумма: примерно 10 080 рублей при платной сдаче. Если идти через женскую консультацию по ОМС — большая часть анализов бесплатно, нужно оплатить только АМГ, витамин D и, возможно, коагулограмму. Тогда расходы — около 2500–3000 рублей. Комплексная программа в Медикане на проспекте Мира, 6А: Общеклинические показатели — 5900 рублей Инфекции — 9400 рублей Цервикальный скрининг, ИППП — 6500 рублей Итого: 21 800 рублей за все три комплекса. Это дороже, чем сдавать по отдельности в лаборатории, но удобнее — всё в одном месте, без беготни. Стоимость ЭКО: расчёт на один протокол Если естественное зачатие не получилось в течение шести месяцев активных попыток после сорока — пора к репродуктологу. В этом возрасте ждать год, как рекомендуют молодым, нельзя — время работает против. ЭКО по ОМС — бесплатно. Для получения нужно обратиться в женскую консультацию по месту жительства, получить направление, пройти обследование, затем комиссия Минздрава Оренбургской области рассматривает заявку 10–14 рабочих дней. Квота действительна до конца календарного года. Возрастное ограничение — до 43 лет. Не требуется официальный брак. Платное ЭКО в Оренбурге: Клиника Фомина: базовая ЭКО с переносом — 147 500 рублей препараты для стимуляции — от 30 000 до 80 000 рублей (отдельно) ПГТ (генетическое тестирование эмбриона) — от 40 000 рублей за эмбрион (отдельно) криоконсервация — от 15 000 рублей (отдельно) Итого за один полный протокол с ПГТ: 147 500 + 50 000 + 40 000 + 15 000 = 252 500 рублей Нью Лайф: стандартная ЭКО без учёта препаратов — 82 400 рублей препараты — от 30 000 до 80 000 рублей Итого: 82 400 + 50 000 = 132 400 рублей. Но без ПГТ, который после сорока крайне желательно делать. Лучший по цене вариант — ЭКО по ОМС в ОКБ №2 на Невельской, 24 или в клинике Нью Лайф. Если ПГТ нужно делать платно — 40 000 рублей сверху. Итого за протокол по ОМС + ПГТ платно — около 40 000 рублей вместо 250 000. НИПТ: зачем и сколько стоит Неинвазивный пренатальный тест — анализ крови беременной, который с точностью 99% определяет хромосомные патологии плода с 10 недель. После сорока лет этот анализ нужен обязательно. Цены в Орске: Гемотест — НИПТ Панорама Стандарт — 32 990 рублей + 190 рублей за взятие крови = 33 180 рублей Инвитро — НИПТ Максимум — 44 900 рублей + 200 рублей = 45 100 рублей Genomed — НИПТ базовая панель — 19 000 рублей (через КДЛ Оренбург — 35 788 рублей за расширенную панель) Medical Genomics — базовый тест (Т21, 18, 13) — 22 800 рублей в Орске Лучший вариант по цене — базовый НИПТ на три основные хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау) в Genomed — 19 000 рублей. Определяет пол, можно сдать в Орске. Расширенная панель с микроделециями — 34 000 рублей. Фолиевая кислота: дозировка Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки на 50–70%. Стандартная дозировка при планировании — 400–800 мкг в сутки. Принимать нужно за 3 месяца до зачатия. Мужу тоже — 400 мкг в сутки, минимум 2 месяца, особенно если ему больше сорока. Цены в аптеках Орска: Фолиевая кислота 1 мг 50 таблеток — от 30 до 50 рублей в аптеке Вита на проспекте Ленина, 82 Элевит Пронаталь (витаминный комплекс с фолиевой кислотой 800 мкг) 100 таблеток — около 2500 рублей Фемибион Наталкер 1 (фолаты 400 мкг) 30 таблеток — около 700 рублей При мутации гена MTHFR обычная фолиевая кислота не усваивается — нужны активные фолаты (метилфолат). Фемибион содержит именно активную форму. Если в роду были случаи дефектов нервной трубки или предыдущие беременности заканчивались выкидышем — врач может увеличить дозу до 4–5 мг. Мой опыт Жена — сорок один, мне — сорок три. Двое детей. Начали планировать третьего. Пошли в женскую консультацию на Добровольского, 27А — по ОМС. Жена сдала базовые анализы бесплатно. АМГ сдали в Инвитро на проспекте Ленина, 85 — 1720 рублей. Результат — 1,8 нг/мл. Врач сказала, что резерв ещё есть, но время поджимает. Витамин D — 1500 рублей в Инвитро. Оказался на нижней границе — 28 нг/мл. Назначили 5000 МЕ в день. Фолиевую кислоту 400 мкг обоим — я купил в аптеке Вита за 30 рублей, жене — Фемибион за 700 рублей. Через три месяца планирования беременность не наступила. Гинеколог в консультации направила к репродуктологу. Записались в Нью Лайф в Оренбурге на улице Лукиана Попова, 40. Приём у Пилипенко Ирины Алексеевны — 1500 рублей. Врач посмотрела анализы, сделала УЗИ, сказала что резерв пока позволяет пробовать естественным путём, но если через три месяца не получится — ЭКО. Рекомендовала отслеживать овуляцию по фолликулометрии. Одно УЗИ фолликулометрии — около 1000 рублей. Нужно 2–3 за цикл. Через три цикла — снова мимо. Пошли на ЭКО по ОМС. Собрали документы — паспорт, полис, СНИЛС, направление от гинеколога, выписка. Подали в Минздрав Оренбургской области. Ждали 3 недели. Квоту дали — в ОКБ №2 на Невельской, 24. Плюс решили делать ПГТ платно, потому что в программу ОМС оно не входит — 40 000 рублей в клинике Фомина. Стимуляция, пункция, оплодотворение, проверка эмбрионов на хромосомы. Перенос здорового эмбриона. Беременность наступила. НИПТ потом сдали в Genomed — 19 000 рублей, результат — всё в норме. Общие расходы за весь путь: АМГ — 1720 рублей Витамин D — 1500 рублей Фолиевая кислота — 730 рублей Консультация репродуктолога — 1500 рублей Фолликулометрия (3 УЗИ) — 3000 рублей ПГТ — 40 000 рублей НИПТ — 19 000 рублей Дорога Орск–Оренбург (несколько поездок) — около 5000 рублей Итого: примерно 72 450 рублей. Основная часть — ПГТ и НИПТ. Само ЭКО — по ОМС, бесплатно. Если бы делали платно — ещё 150 000–250 000 сверху. Планирование третьего ребенка в сорок лет — это реально. Опыт мам с форума показывает, что историй успеха гораздо больше, чем историй неудач. Главное — не тянуть, вовремя обследоваться, не бояться ЭКО по ОМС и обязательно делать генетический скрининг. Лучший возраст — тот, когда вы готовы. Сорок лет — не приговор, а повод подойти к делу серьёзно.